36 Soal Tentang Rekam Medis + Kunci Jawaban
Soal Pilgan Rekam Medis
1. Berikut ini adalah aspek Rekam Medis, dalam konteks "Implementasi Penelitian" disebut?
A. Administrative
B. Research
C. Financial
D. Legal
Jawaban:
B. Research
2. Sistem Penjajaran DRM dengan menggunakan Angka Tengah (Primer), disebut ?
A. SNF
B. TDF
C. MDF
D. CDR
Jawaban:
C. MDF
3. SOMR ?
A. Source Oriented Medical Remake
B. Source Objective Medical Record
C. Source Oriented Medical Record
D. System Oriented Medical Record
Jawaban:
C. Source Oriented Medical Record
4. "Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis merupakan milik pasien". Pernyataan ini terdapat dalam ?
A. UU no. 29 tahun 2004
B. Permenkes no 269 tahun 2008
C. Permenkes no 377 tahun 2007
D. UU no. 44 tahun 2009
Jawaban:
B. Permenkes no 269 tahun 2008
5. TDF ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Transaction Digit Filling
D. Terminal Digit File
Jawaban:
C. Transaction Digit Filling
6. Pencatatan Dokumen rekam medis yang dilakukan saat di lokasi terjadinya bencana, merupakan kegiatan/ Jenis RM ?
A. Rawat Jalan
B. Bencana
C. Gawat Darurat
D. Ambulance
Jawaban:
B. Bencana
7.
02-01-98
02-01-99
02-02-00
Merupakan sistem penjajaran ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Middle Digit Filling
D. Straight Numerical Filling
Jawaban:
D. Straight Numerical Filling
8. POMR ?
A. Problem Oriented Medical Record
B. Planning Oriented Medical Record
C. Problem Objective Medical Record
D. Planning Objective Medical Record
Jawaban:
A. Problem Oriented Medical Record
9. IMR ?
A. Intermited Medical Record
B. Integrated Medical Remake
C. Intensive Medical Remake
D. Integrated Medical Record
Jawaban:
D. Integrated Medical Record
10. Berikut merupakan cara yang dianjurkan dalam pemusnahan DRM ?
A. Dibakar & Dibuang
B. Dibakar & Dicacah
C. Dipotong & Dibakar
D. Dirobek & Dibuang
Jawaban:
C. Dipotong & Dibakar
11. Pencatatan Dokumen rekam medis yang dilakukan saat pasien dalam perjalanan menuju FasYankes, merupakan kegiatan/ Jenis RM ?
A. Rawat Jalan
B. Bencana
C. Gawat Darurat
D. Ambulance
Jawaban:
D. Ambulance
12. Rekam Medis di FKTP/ Non-RS, boleh di non-aktifkan setelah ?
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
C. Tujuh tahun sejak tanggal terakhir berobat
D. Tiga tahun sejak tanggal terakhir berobat
Jawaban:
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
13. "Setiap isian harus jelas waktu pengisian dan siapa pengisinya", merupakan syarat utama mutu RM, dalam konteks ?
A. Legalitas
B. Autentifikasi
C. Konsistensi
D. Keterbacaan
Jawaban:
B. Autentifikasi
14.
98-01-88
99-01-88
00-02-88
Merupakan sistem penjajaran ?
A. Terminal Document Filling
B. Terminal Digit Filling
C. Middle Digit Filling
D. Straight Numerical Filling
Jawaban:
B. Terminal Digit Filling
15. Rekam Medis di rumah sakit boleh di non-aktifkan setelah ?
A. Dua tahun sejak tanggal tanggal terakhir berobat
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
C. Tujuh tahun sejak tanggal terakhir berobat
D. Tiga tahun sejak tanggal terakhir berobat
Jawaban:
B. Lima tahun sejak tanggal terakhir berobat
16. Berikut ini adalah aspek Rekam Medis, kecuali ?
A. Administrative
B. Private
C. Financial
D. Legal
Jawaban:
B. Private
17. Satu kegiatan mengorganisasikan (menata, merakit, menyusun) Dokumen rekam medis, disebut ?
A. Indexing
B. Assembling
C. Coding
D. Filing
Jawaban:
B. Assembling
18. Dalam Penjajaran Dokumen RM "Sistem Angka Tengah" , disebut juga ?
A. Unit Seri
B. Terminal Digit Filing
C. Straight Numerical Filing
D. Middle Digit Filing
Jawaban:
D. Middle Digit Filing
19. KIUP, adalah ?
A. Kartu Indeks Utama Personal
B. Kartu Identitas Utama Pasien
C. Kartu Indeks Utama Pasien
D. Kartu Indeks Unit Pasien
Jawaban:
C. Kartu Indeks Utama Pasien
20. Sistem penomoran berkas rekam medis adalah sebagai berikut ?
A. Serial number, unit number dan serial unit number
B. Duplex dan straight number
C. Terminal digit filing, middle digit filing dan straight number
D. Nomor awal, nomor tengah dan nomor akhir
Jawaban:
A. Serial number, unit number dan serial unit number
21. KIB, adalah ?
A. Kartu Indentitas Barcode
B. Kartu Indeks Berobat
C. Kartu Identitas Bersama
D. Kartu Identitas Berobat
Jawaban:
D. Kartu Identitas Berobat
22. Dalam Penjajaran Dokumen RM "Urut Langsung" , disebut juga ?
A. Unit Seri
B. Terminal Digit Filing
C. Straight Numerical Filing
D. Middle Digit Filing
Jawaban:
C. Straight Numerical Filing
23. Pada saat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan, petugas mencatat identitas dan keluhan pasien pada buku register pendaftaran pasien rawat jalan, informasi yang dihasilkan adalah...
A. cara pembayaran
B. diagnosa
C. keadaan keluar
D. cara pulang
Jawaban:
B. diagnosa
24. Definisi dari rekam medis adalah :
A. Rekam medis adalah berkas yang berisikan tentang identitas pasien dan pelayanan yang diberikan kepada pasien selama dirawat di RS baik rawat jalan,rawat inap dan gawat darurat
B. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
C. Rekam medis adalah status yang berisi formulir-formulir
D. Rekam medis adalah data-data pasien di RS
Jawaban:
A. Rekam medis adalah berkas yang berisikan tentang identitas pasien dan pelayanan yang diberikan kepada pasien selama dirawat di RS baik rawat jalan,rawat inap dan gawat darurat
25. Dalam pengelolaan rekam medis, Pada batas waktu tertentu rekam medis dapat dimusnahkan. Berapa lamakah buku register pasien dapat disimpan di rumah sakit di Indonesia sesuai peraturan adalah……
A. Selama 2 tahun
B. Selama 3 tahun
C. Selama 4 tahun
D. Selamanya
Jawaban:
D. Selamanya
26. Review rekam medis adalah salah satu kegiatan di Instalasi MIK memeriksa atau menelaah kelengkapan pengisian rekam medis. Kenapa harus dilakukan analisis seperti di atas ?
A. Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan mudah dapat dikoreksi.
B. Untuk Identifkasi catatan yang tidak konsisten
C. Untuk mengingatkan kembali tentang pencatatan yang baik dan memperlihatkan pencatatan yang kurang
D. Untuk membantu dalam memberikan kode penyakit dan tindakan yang lebih spesifik
Jawaban:
A. Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan mudah dapat dikoreksi.
27. Penulisan / penetapan diagnosa adalah tanggung jawab :
A. Dokter penanggung jawab perawatan (DPJP)
B. Perawat
C. Dokter IGD
D. Perekam medis
Jawaban:
A. Dokter penanggung jawab perawatan (DPJP)
28. Di RSUP Persahabatan sistem penyimpanan berkas rekam medis menggunakan :
A. Terminal Digit Filling System
B. Straight Numerical
C. First Digit Filling System
D. Midle Digit Filling System
Jawaban:
A. Terminal Digit Filling System
29. Tanggung jawab Keakuratan kode dari diagnose sesuai ICD X adalah :
A. Dokter yang merawat
B. Dokter penanggung jawab ruangan perawatan
C. Perawat
D. Perekam medis ( Koder )
Jawaban:
D. Perekam medis ( Koder )
30. Menurut Permenkes nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Rekam Medis Pasien di rumah sakit wajib disimpan :
A. 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
B. 3 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
C. 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
D. 10 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
Jawaban:
C. 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan
31. Tenaga kesehatan yang diperbolehkan mengakses rekam medis adalah :
A. DPJP
B. Dokter Spesialis, dr umum
C. Dr. Gigi dan tenaga kesehatan lainnya
D. Betul semua
Jawaban:
D. Betul semua
32. Diagnosa akhir adalah kondisi utama ( Mean condition ), validitas diagnosa akhir ini ada di catatan rekam medis pasien pada formulir :
A. Pengisian lembaran perkembangan pasien
B. Resume pasien ( Ringkasan Pulang)
C. Ringkasan masuk keluar
D. Catatan rencana pemulangan
Jawaban:
A. Pengisian lembaran perkembangan pasien
33. Saudara diberi tugas melakukan penyusutan rekam medis. Pada saat saudara akan menetapkan lama waktu RM inaktif kebijakan manakah yang harus diperhatikan ?.
A. Permenkes No.269 Tahun 2009 tentang rekam medis di RS
B. Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
C. Permenkes No.290 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
D. Permenkes No.269 Tahun 2007 tentang rekam medis di RS
E. Permenkes No.296 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
Jawaban:
B. Permenkes No.269 Tahun 2008 tentang rekam medis di RS
34. Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 % rekam medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat dengan berbagai cara. Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap?
A. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas
B. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan nomornya
C. Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya
D. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nomor rekam medis
Jawaban:
A. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas
35. Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem Middle Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan nomor 005699 Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan no.RM tersebut ?
A. 005799, 005899, 005999
B. 015699, 025699, 035699
C. 005700, 005701, 005702
D. 015600, 015601, 015602
Jawaban:
A. 005799, 005899, 005999
36. Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis, kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap dan akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10 rekam medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM)
A. 15 %
B. 17 %
C. 18%
D. 30%
Jawaban:
A. 15 %